Zwichnięcia

Zwichnięcie to przesunięcie (przemieszczenie się) powierzchni stawowych względem siebie z rozległym uszkodzeniem przyległych tkanek miękkich, na przykład torebki stawowej czy wiązadeł.

Przyczyny zwichnięć

Do zwichnięcia dochodzi najczęściej na skutek działania na staw zbyt dużej siły: rozciągającej (dystrakcja), ściskającej (kompresja), ścinającej, oddziałującej w zgięciu lub rotacji. W okolicy zwichnięcia stawu może pojawić się złamanie awulsyjne. Sporadycznie może dochodzić do zwichnięcia otwartego (palce, staw skokowy). W większości przypadków uszkodzeniu ulegają więzadła poboczne promieniowe.

Zwichnięcia ręki

Zwichnięcia stawów w obrębie ręki należą do jednych z najpopularniejszych urazów. Zwykle zwichnięcie stawów międzypaliczkowych jest proste do nastawienia i nie wymaga znieczulenia. Trudniejsze przypadki wymagają leczenia ambulatoryjnego lub operacyjnego. Również staw ramienny jest bardzo częstym miejscem zwichnięć. Z uwagi na kierunek przemieszczenia się głowy ramiennej, zwichnięcie stawu ramiennego podzielić można na przednie oraz tylne. Leczenie odbywa się poprzez zamkniętą repozycję w znieczuleniu ogólnym. Nastawiony staw unieruchamia się opatrunkiem gipsowym lub ortezą. Urazowe zwichnięcie stawu łokciowego jest diagnozowane równie często jak stawu ramiennego. Zwykle jest następstwem wypadków sportowych. Leczenie oparte jest na nastawieniu zwichniętego stawu. Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest niestabilność stawu po repozycji oraz towarzyszące złamania stawowe.

Zwichnięcia stawów barkowo-obojczykowego i kolanowego

Popularne jest również uszkodzenie stawu barkowo-obojczykowego, które stanowi 50% urazów sportowych. Najczęstszą przyczyną zwichnięcia tego stawu jest bezpośredni upadek. Łagodne przypadki leczone są nieoperacyjnie, trudniejsze natomiast wymagają leczenia operacyjnego. Do mniej popularnych, jednakże bardzo poważnych uszkodzeń zaliczyć można zwichnięcie stawu kolanowego. Na ogół pojawia się w wyniku urazu pośredniego ewentualnie bezpośredniego będącego wynikiem oddziaływania dużej siły zewnętrznej. Urazowe zwichnięcie tego typu podzielić można na proste, czyli niepowikłane, oraz złożone. Leczenie zależy od stopnia uszkodzenia struktur wewnątrzstawowych. Bardzo istotnym elementem terapii jest rehabilitacja, która umożliwia szybszą pionizację oraz mobilizację chorego.

Ogólne objawy zwichnięcia i powikłania

Do ogólnych objawów zwichnięcia, które pojawiają się bezpośrednio po urazie zaliczyć można ból, obrzęk oraz czasem krwiak. Natomiast objawami charakterystycznymi są brak lub ograniczenie ruchomości, nieprawidłowy obrys i ustawienie w stawie, zaburzenia unerwienia i ukrwienia kończyny. Zwykle rozpoznanie oparte jest na badaniu RTG, USG, TK, oraz MRI. Po przebytym zwichnięciu możliwe jest wystąpienie powikłań, czyli martwica kości, zapalenie stawu, niestabilność stawu, uszkodzenie chrząstki stawowej, niedokrwienie kończyny, sztywność stawu itp.

Leczenie zwichnięć w klinice ST Medical w Szczecinie

W przypadku konieczności leczenia zwichnięcia zapraszamy do konsultacji z naszymi specjalistami ortopedami. Szczegółowe informacje dostępne są na podstronie Ortopeda.