Uszkodzenie nerwu promieniowego

Przebieg i funkcja nerwu promieniowego

Początkowo biegnie przykryty głową boczną mięśnia trójgłowego ramienia, gdzie oddaje gałęzie ruchowe do tego mięśnia oraz część czuciową, w postaci nerwu skórnego tylnego ramienia, która zaopatruje czuciowo skórę w okolicy głowy bocznej mięśnia trójgłowego.

Następnie biegnie po stronie przyśrodkowej ramienia, oddając gałąź czuciowa dla skóry tylej części przedramienia – nerw skórny tylny przedramienia.

W dalszym przebiegu oddaje gałąź do mięśnia ramienno-promieniowego, po czym dzieli się na gałąź głęboką, zaopatrującą ruchowo prostowniki przedramienia oraz gałąź powierzchowną, przechodzącą na grzbietową część ręki, unerwiając czuciowo przyśrodkową połowę grzbietowej skórę ręki, grzbietową skórę palców 1, 2 i 3 jak na zdjęciu.

Objawy porażenia nerwu promieniowego

Wszystkie objawy zależne są od miejsca uszkodzenia nerwu. Najczęstszą przyczyną jest złamanie kości ramiennej, ponieważ nerw przebiega blisko kości, przez co łatwiej ulega uszkodzeniu.

Deficyty pojawiają się poniżej miejsca urazu. Mogą dotyczyć komponenty czuciowej oraz ruchowej.

Charakterystycznymi objawami są ręka opadająca (ustawiając przedramię pozioma ze swobodnie zwisającą ręką, pacjent nie jest w stanie wykonać zgięcia grzbietowego) oraz zaburzenia czucia w zakresie unerwienia przez nerw promieniowy.

Leczenie uszkodzenia nerwu promieniowego

W zależności od miejsca i stopnia uszkodzenia nerwu promieniowego indywidualnie dobierany jest sposób leczenia.

Operacja wskazana jest gdy blizny sródnerwia utrudniają lub uniemożliwiają regenerację oraz w przypadku całkowitego uszkodzenia nerwu.

Kluczową rolę odgrywa fizjoterapia. Zabiegi fizykoterapeutyczne, elektryczna stymulacja oraz terapia manualna są niezbędne do odzyskania pełnej sprawności.