Uszkodzenie kompleksu chrząstki trójkątnej

4 maja 2020

Kompleks chrząstki trójkątnej (TFCC) to zespół tkanek chrzęstno-więzadłowych łączących koniec dalszy kości łokciowej z kością promieniową i kośćmi nadgarstka.

Jaką pełni funkcję?

Jego główną funkcją są: zabezpieczenie głowy kości łokciowej oraz umożliwienie rotacji przedramienia przez wzmocnienie stawu promieniowo-łokciowego dalszego, odpowiednie przenoszenie obciążenia wzdłuż łokciowej strony nadgarstka na kość łokciową.

Jak dochodzi do uszkodzenia kompleksu chrząstki trójkątnej?

Według klasyfikacji Palmera uszkodzenia dzielimy na urazowe i zwyrodnieniowe.

Do uszkodzenia najczęściej dochodzi w przypadku upadku na wyprostowaną rękę. Mogą też wynikać z nagłego pociągnięcia nadgarstka, a jako uraz pośredni występują przy złamaniach końca dalszego kości promieniowej.

Zmiany zwyrodnieniowe natomiast mogą powstawać na skutek nadmiernego (większego niż prawidłowy), dynamicznego zakresu ruchu w nadgarstku, lub jako zmiany postępujące.

Jakie są objawy?

Najczęściej występującym objawem jest uczucie przeskakiwania z bólem nadgarstka po stronie łokciowej. Objawy nasilają się podczas aktywności fizycznej, ale często występują też w spoczynku.

Początek objawów nie zawsze poprzedzony jest urazem, jednak w większości przypadków, można wyszczególnić moment uszkodzenia kompleksu chrząstki trójkątnej.

Jakie są metody leczenia?

W przypadku ostrego uszkodzenia zalecane jest unieruchomienie i odciążenie nadgarstka. Jednak w przypadku niestabilności bądź braku możliwości repozycji, wskazana jest operacja.

Jeżeli po 3 miesiącach, objawy nie ustępują, mamy do czynienia z uszkodzeniem przewlekłym. Jest to wskazanie do leczenia operacyjnego.

Zalecany jest zabieg artroskopowy ze względu na mniejszą inwazyjność, jednak w niektórych przypadkach stosowana jest technika otwarta.

Rehabilitacja po uszkodzeniu kompleksu chrząstki trójkątnej.

W zależności od techniki operacji, jak i jej zakresu, lekarz zaleci odpowiedni okres unieruchomienia. Czas ten może być bardzo krótki, by jak najszybciej usprawnić nadgarstek, jednak po zabiegach bardziej skomplikowanych czas ten może się wydłużyć do kilku tygodni.

Wskazana jest konsultacja z fizjoterapeutą, w celu dobrania odpowiedniego zestawu ćwiczeń rehabilitacyjnych.