Kostniak kostnawy
5 października 2022Przerzuty nowotworowe do kości
24 października 2022Nowotwory złośliwe kości (malignant bone tumours) zaliczyć można do chorób najczęściej występujących u ludzi żyjących w współczesnym świecie.
Rodzaje złośliwych nowotworów kości
Największe niebezpieczeństwo generują nowotwory pierwotnie złośliwe, które rozrastają się w kościach, mięśniach i stawach, a także nowotwory wtórne, czyli przerzuty nowotworów, oraz nowotwory łagodne i zmiany guzopodobne. Pierwotne nowotwory złośliwe kości zaliczają się do mięsaków, nowotworów złośliwych pochodzenia mezenchymalnego. Wśród nich wyróżnić można dwie postacie – wrzecionowato-komórkowe oraz drobno-komórkowe.
Diagnoza mięsaków kości
Rozpoznanie mięsaków kości bazuje przede wszystkim na badaniu klinicznym i radiologicznym (RTG). Badanie obrazowe (radiologiczne) zwykle pozwala na postawienie wstępnego rozpoznania. Dalsza diagnostyka guza wykorzystuje badanie przy użyciu rezonansu magnetycznego (MR). Jednakże najważniejszą czynnością pozwalającą na postawienie ostatecznego rozpoznania jest badanie patomorfologiczne (obserwacja pod mikroskopem tkanek pobranych od pacjenta na z zastosowaniem trepanobiopsji lub biopsji otwartej – operacyjnej). W większości przypadków diagnostyka tego typu nowotworów jest problematyczna z uwagi na fakt, że kliniczne symptomy choroby, jak również objawy radiologiczne, w początkowych stadiach nie są typowe. Na ogół postawienie diagnozy wymaga udziału lekarza ortopedy, radiologa oraz histopatologa. Warto też zwrócić uwagę na to, że cechę szczególną nowotworów narządu ruchu stanowi ich występowanie w określonych okresach życia. Wśród dzieci najczęściej spotykanym jest mięsak Ewinga (sarcoma Ewing), zaś u osób nastoletnich – kostniakomięsak (osteosarcoma). Osoby w wieku średnim zwykle cierpią na chrzęstniakomięsaka (chondrosarcoma), zaś u osób starszych w większości przypadków diagnozowane są przerzuty.
Objawy złośliwych nowotworów kości
W przypadku mięsaków dolegliwości bólowe stanowią symptom najczęściej zgłaszany lekarzom. Ból ma charakter stały, nierzadko przybiera na sile w czasie nocy, zawsze zwiększa się przy ucisku okolicy, w której się rozrasta. Wyjątek stanowi chrzęstniakomięsak, przy którym objaw ten nie występuje.
Leczenie złośliwych nowotworów kości
Postępowanie lecznicze powinno mieć miejsce jedynie w specjalistycznych ośrodkach, ponieważ przeważająca część pacjentów wymaga leczenia skojarzonego, czyli chemioterapii oraz zabiegów chirurgicznych. Leczenie pierwotnych złośliwych nowotworów kości zależy od ich rodzaju. Ogólnie mówiąc, mięsaki podzielić można na trzy grupy: mięsaki podatne na działanie chemioterapii (kostniakomięsak), wrażliwe na chemioterapię i radioterapię (mięsak Ewinga, szpiczak), jak również mięsaki, na które nie działają te metody leczenia(chrzęstniakomięsak). Leczenie nowotworów za pomocą radio- lub też chemioterapii, jak już wspomniano, połączone jest zwykle z leczeniem operacyjnym.
Leczenie złośliwych nowotworów kości ST Medical w Szczecinie
W przypadku konieczności leczenia złośliwych nowotworów kości serdecznie zapraszamy na konsultacje do przyjmujących w naszej klinice ortopedów. Szczegółowe informacje dostępne są na podstronie Ortopedia.