Kostniak kostnawy (kostniak kostninowy, ang. osteoid osteoma) jest przedstawicielem nowotworów narządu ruchu o łagodnym przebiegu.
Wygląd i lokalizacja kostniaka kostnawego
Ten rodzaj guza kości charakteryzuje się ogniskiem różowoszarej tkanki kostnawej o średnicy nieprzekraczającej 1 cm, otoczonym sklerotyczną tkanką kostną. W większości przypadków diagnozowany jest u dzieci i młodzieży. 80% nowotworów tego typu pojawia się u chorych w wieku pomiędzy 4 a 25 rokiem życia. U mężczyzn trzy razy częściej aniżeli u kobiet. Zwykle lokalizuje się w trzonach kości długich(szczególnie udowej oraz piszczelowej), czasem w kościach ramion, łopatki oraz miednicy, w których powoduje sklerotyczną nadbudowę warstwy korowej z niewielkim osteolitycznym ubytkiem zwanym gniazdem (nidus).
Objawy kostniaka kostnawego
Kostniak kostnawy wywołuje silne dolegliwości bólowe, co jest jego charakterystyczną cechą. Objawy te nasilają się w nocy, przez co mogą skutkować permanentnym wybudzaniem się chorego. Z reguły zaaplikowanie preparatów farmaceutycznych zawierających salicylany (na przykład Aspiryna) łagodzi bóle. Tego typu symptomatyczne dolegliwości występują u 75% chorych.
Diagnoza kostniaka kostnawego
Zmiany nowotworowe tkanki kostnej w trakcie badania klinicznego nie są wyczuwalne palpacyjnie, niemniej jednak ucisk może nasilać odczucie bólu. Rozpoznanie choroby bazuje na konwencjonalnym wywiadzie chorobowym, w trakcie którego ustalone zostają trzy elementy, takie jak naciek w miejscu guza, ból nasilający się w nocy, ból ustępujący po podaniu niesterydowych leków przeciwzapalnych, oraz na obrazowych metodach diagnostycznych, czyli zdjęciach RTG, tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym, scyntygrafii.
Leczenie kostniaka kostnawego
Postępowanie lecznicze w przypadku drobnych guzów, nieprowokujących objawów, zwykle ogranicza się do obserwacji rozwoju choroby. W innych przypadkach leczenie kostniaka kostnawego polega na chirurgicznym, radykalnym usunięciu ogniska, czasami z marginesem zdrowej tkanki kości. Rozległe zabiegi mogą wymagać uzupełnienia ubytku przeszczepem kostnym. Usunięty materiał poddawany jest ocenie histopatologicznej. Rokowania po operacyjnym wycięciu guza są dobre. Rzadko dochodzi do nawrotów choroby.
Leczenie kostniaka kostnawego w klinice ST Medical w Szczecinie
W przypadku konieczności leczenia kostniaka kostnawego serdecznie zapraszamy na konsultacje do przyjmujących w naszej klinice chirurgów. Szczegółowe informacje dostępne są na podstronie Chirurgia.
