Choroba de Quervaina

Choroba de Quervaina, nazywana też zespołem de Quervaina, jest to zapalenie pochewki lub błony maziowej w obrębie ścięgien pierwszego przedziału prostowników (odwodziciela długiego kciuka – ALP, jak również prostownika krótkiego kciuka – EPB). Proces chorobowy umiejscawia się między pochewką ścięgna a samym ścięgnem i polega na zaburzeniu proporcji pomiędzy wymiarem ścięgna i pochewki. Wskutek zachwiania proporcji między ścięgnem a pochewką pojawiają się problemy w ruchu i blokowaniu go w wymuszonej pozycji, przykładowo w pełnym zgięciu palca. Dodatkowo uczucie „przeskakiwania”, czyli tymczasowego blokowania ruchu może stanowić symptom zapalenia pochewek ścięgien (palec trzaskający).

Występowanie choroby de Quervaina

Częstotliwość występowania tej dolegliwości wynosi mniej więcej 1%. Choroba zwykle daje o sobie znać w dwóch grupach wiekowych. Pierwszą tworzą dzieci w wieku od roku do czterech lat, drugą zaś dorośli (w większości przypadków kobiety w ostatnim trymestrze ciąży i później).

Przyczyny choroby de Quervaina

Przyczyny pojawienia się choroby de Quervaina zazwyczaj nie są znane. Jej przebieg najczęściej rozpoczyna się od stopniowo narastającej bolesności w obrębie podstawy kciuka i promieniowania w kierunku kciuka ewentualnie przedramienia. Wraz z upływem czasu dyskomfort narasta przy ruchu kciuka, chwycie. Dolegliwości sprawiają trudności w wykonywaniu codziennych czynności. W określonych przypadkach, do których należą na przykład: ciąża, opieka nad niemowlęciem, nadmierne obciążanie ręki, wykonywanie nietypowej pracy, możliwe jest określenie prawdopodobnej przyczyny.

Leczenie choroby de Quervaina

Postępowanie lecznicze w przypadku, gdy choroba znajduje się w początkowej fazie, ograniczane jest do leczenia miejscowego (nieoperacyjnego). W większości przypadków w trakcie leczenia tego rodzaju stosuje się: wypoczynek oraz powstrzymywanie się od wykonywania powtarzalnych czynności prowokujących objawy choroby; wykorzystywanie ortezy w celu ograniczenia ruchomości kciuka; podanie kortykosteroidu w okolicę pochewki ścięgna; fizykoterapia( terapia zimnem lub ciepłem, ultradźwięki, magnetoterapia, jonoforeza). W przypadku, gdy leczenie nieoperacyjne prowadzone przez okres mniej więcej 6 miesięcy nie przynosi oczekiwanych wyników, wówczas konieczne jest wprowadzenie leczenia operacyjnego. Z reguły leczenie to polega na odbarczeniu I przedziału poprzez nacięcie pochewki (troczka). W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie zapalnie zmienionej błony maziowej. Choroba de Quervaina w większości przypadków możliwa jest do wyleczenia metodami nieoperacyjnymi. W przypadkach trudniejszych leczenie operacyjne przynosi bardzo dobre rezultaty.

Leczenie choroby de Quervaina w ST Medical w Szczecinie

W przypadku konieczności leczenia choroby de Quervaina zapraszamy do konsultacji z naszymi specjalistami. Szczegółowe informacje dostępne są na podstronie Ortopedia.