Kompleks chrząstki trójkątnej (TFCC) to zespół tkanek chrzęstno-więzadłowych łączących koniec dalszy kości łokciowej z kością promieniową i kośćmi nadgarstka.
Jaką funkcję pełni chrząstka trójkątna?
Jego główną
funkcją są: zabezpieczenie głowy kości łokciowej oraz
umożliwienie rotacji przedramienia przez wzmocnienie stawu
promieniowo-łokciowego dalszego, odpowiednie przenoszenie obciążenia
wzdłuż łokciowej strony nadgarstka na kość łokciową.
Jak dochodzi do
uszkodzenia kompleksu chrząstki trójkątnej?
Według klasyfikacji
Palmera uszkodzenia dzielimy na urazowe i zwyrodnieniowe.
Do uszkodzenia
najczęściej dochodzi w przypadku upadku na wyprostowaną rękę.
Mogą też wynikać z nagłego pociągnięcia nadgarstka, a jako uraz
pośredni występują przy złamaniach końca dalszego kości
promieniowej.
Zmiany zwyrodnieniowe natomiast mogą powstawać na skutek nadmiernego (większego niż prawidłowy), dynamicznego zakresu ruchu w nadgarstku, lub jako zmiany postępujące.
Jakie są objawy uszkodzenia chrząstki trójkątnej?
Najczęściej
występującym objawem jest uczucie przeskakiwania z bólem
nadgarstka po stronie łokciowej. Objawy nasilają się podczas
aktywności fizycznej, ale często występują też w spoczynku.
Początek objawów
nie zawsze poprzedzony jest urazem, jednak w większości przypadków,
można wyszczególnić moment uszkodzenia kompleksu chrząstki
trójkątnej.
Jakie są metody
leczenia?
W przypadku ostrego
uszkodzenia zalecane jest unieruchomienie i odciążenie nadgarstka.
Jednak w przypadku niestabilności bądź braku możliwości
repozycji, wskazana jest operacja.
Jeżeli po 3
miesiącach, objawy nie ustępują, mamy do czynienia z uszkodzeniem
przewlekłym. Jest to wskazanie do leczenia operacyjnego.
Zalecany jest zabieg
artroskopowy ze względu na mniejszą inwazyjność, jednak w
niektórych przypadkach stosowana jest technika otwarta.
Rehabilitacja po
uszkodzeniu kompleksu chrząstki trójkątnej.
W zależności od
techniki operacji, jak i jej zakresu, lekarz zaleci odpowiedni okres
unieruchomienia. Czas ten może być bardzo krótki, by jak
najszybciej usprawnić nadgarstek, jednak po zabiegach bardziej
skomplikowanych czas ten może się wydłużyć do kilku tygodni.
Wskazana jest
konsultacja z fizjoterapeutą, w celu dobrania odpowiedniego zestawu
ćwiczeń rehabilitacyjnych.