Małoinwazyjne uwolnienie przykurczu Dupuytren’a

8 czerwca 2020

Czym jest przykurcz Dupuytren’a?

Jest to rozrost rozcięgna dłoniowego zbudowany z tkanki łącznej i prowadzący do przykurczu palców.

Przyjmuje się, że choroba ta ma podłoże genetyczne, ale jest dodatkowo wyzwalana np. przez cukrzycę, wielokrotne mikrourazy, alkoholizm.

Przykurcze dotyczą najczęściej palca serdecznego i małego. Jest to zmiana nawracająca, a leczenie zachowawcze nie przynosi efektów.

Współwystępuje z zespołem cieśni nadgarstka.

Jakie są objawy przykurczu Dupuytren’a?

Najwcześniej pacjent może zauważyć obecność drobnych guzków po stronie dłoniowej ręki, które bywają bolesne przy ucisku.

Następnie dochodzi do powstawania blizny, struny, wyraźnego „pęczka” wyczuwalnego wzdłuż dłoni. Prowadzi to do wystąpienia przykurczu palców, utrudniając codziennie czynności, pogarszając podstawowe funkcje ręki.

Aponeurotomia igłowa, jako małoinwazyjne leczenie przykurczu Dupuytren’a

Zabieg przeprowadzany jest tylko we wczesnych stadiach przykurczu. Stosowane jest znieczulenie miejscowe. Chirurg wprowadza igłę w przerośnięte rozcięgno dłoniowe, następnie za pomocą tej igły przecina rozcięgno. Wyjmuje igłę i wbija ją kilka-kilkanaście milimetrów dalej i tę czynność powtarza do otrzymania zadowalającego efektu.

Zabieg ten jest krótki oraz obarczony małym ryzykiem. Jego podstawową wadą jest wcześniejsze odnowienie zmian, w porównaniu z zabiegiem otwartym.